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La cystite
La cystite E.coli
La cystite E.coli est la forme la plus fréquente des
cystites, c'est une lésion de la vessie d'origine
infectieuse consécutive à une migration massive
de la bactérie Escherichia coli (E.coli) du bas du ventre
vers les voies urinaires, les lésions peuvent aller de la
simple réaction inflammatoire jusqu'à une
sérieuse inffection des reins, le plus souvent la cystite
E.coli affecte les femmes mais peut toucher les deux sexes de tout
âge, la fréquence de la cystite E.coli est
estimée à 9 cas sur 10 des patients.
Symptômes de la cystite E.coli
La cystite E.coli se présente
généralement par des douleurs pelviennes
intenses, un besoin fréquent d'uriner, besoin d'uriner
pendant la nuit.
Diagnostic de la cystite E.coli
La cause de la cystite E.coli est l'inflammation de la vessie
consécutive à la multiplication de la
bactérie Escherichia coli dans les voies urinaires, l'examen
médical permet d'analyser les urines afin de mettre en
évidence la présence de la bactérie E.coli.
Traitement de la cystite E.coli
Le traitement de la cystite E.coli est essentiellement basé
sur l'élimination de la bactérie Escherichia coli, le
traitement le plus fréquemment utilisé c'est la
canneberge (36mg de PACs*) avec une réelle efficacité, la canneberge s'est imposée comme un traitement efficace de la cystite E.coli avec un effet durable dans le
temps.
*36mg de Proanthocyanidines (PACs) par jour sont nécessaire pour éliminer complètement les bactéries E.coli conformément à l'avis émis par l'AFSSA (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments).
La cystite interstitielle
La cystite interstitielle est une pathologie chronique idiopathique
(sans cause connue) de la vessie d'origine non infectieuse, les
lésions s'accompagnent d'inflammation, d'irritation et de
douleurs d'origine vésicale, 90% des patients souffrant de
cystite interstitielle sont des femmes, la maladie affecte plus
particulièrement les femmes jeunes, la fréquence
de la cystite interstitielle est estimée à 1 cas sur 1500.
Symptômes de la cystite interstitielle
La cystite interstitielle se présente
généralement par des douleurs vésicale
qui se renouvellent très souvent, elles augmentent lorsque
la vessie se remplit et diminuent lorsqu'elle se vide, besoin
anormalement fréquent d'uriner, uriner soulage la douleur.
Diagnostic de la cystite interstitielle
La cause de la cystite interstitielle est la destruction des muqueuses
de la vessie, la cystoscopie met en évidence une muqueuse
vésicale pâle, parfois accompagnée par des taches rouges caractéristiques appelées ulcères de Hunner, l'analyse des biopsies
révèle l'inflammation et l'ulcération
de la muqueuse, on observe également une augmentation des
lymphocytes et des mastocytes.
Traitement de la cystite interstitielle
Le traitement de la cystite interstitielle est principalement
symptomatique, le traitement le plus généralement
utilisé c'est le pentosan sodique (Elmiron®)
associés aux analgésiques et aux
anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour
soulager la douleur, il adhérerait à la muqueuse
de la vessie pour la protéger contre les composants
irritants de l'urine, la ciclosporine, un agent immunosuppresseur
parfois appelée cyclosporine A, est très efficace
pour réduire les symptômes de cystite
interstitielle, il permet une amélioration de la muqueuse
vésicale et une meilleure diffusion tissulaire de
l'oxygène, également la prêle est
utilisée traditionnellement pour soulager les
problèmes inflammatoires.
La cystite à éosinophiles
Les éosinophiles sont des leucocytes (cellules sanguines de
la lignée blanche) présents dans la circulation
sanguine, leur rôle essentiel est de s'attaquer aux parasites
de l'organisme, ils affluent dans les tissus en cas d'allergie ou de
parasitose, leur durée de vie est de 6 à 12
heures dans le sang, et environ 10 jours dans les tissus.
Description de la cystite à éosinophiles
La cystite à éosinophiles est une pathologie rare
idiopathique (sans cause connue) de la paroi vésicale, les
perforations vésicale due aux infiltrations de la paroi
vésicale par un nombre élevé
d'éosinophiles provoquent une inflammation, des irritations
et des douleurs pelviennes intense, la cystite à
éosinophiles et la cystite interstitielle
présenteraient de nombreux points communs, sur cette
observation plusieurs scientifiques estiment que la cystite
à éosinophiles est la forme aiguë de la
cystite interstitielle.
Symptômes de la cystite à éosinophiles
La cystite à éosinophiles se présente
généralement par des douleurs pelviennes
brutales, besoin anormalement fréquent d'uriner,
présence de sang dans les urines, parfois des
difficultés à uriner, voire une
rétention urinaire, mais l'obstruction
urétérale est rare.
Diagnostic de la cystite à éosinophiles
La cause de la cystite à éosinophiles est la
destruction des muqueuses de la vessie par infiltration de la paroi
vésicale par les cellules éosinophiles, la
cystoscopie met en évidence une muqueuse vésicale
oedématiée, nécrosée
accompagnée par des taches rouges
caractéristiques appelées ulcères de
Hunner, l'analyse des biopsies révèle des formes
pseudo tumorales marquées par le caractère
discret de l'infiltrat, l'inflammation et l'ulcération de la
muqueuse, on observe également une augmentation des
lymphocytes et des mastocytes.
Traitement de la cystite à éosinophiles
Le traitement de la cystite à éosinophiles est
principalement symptomatique, le traitement le plus
généralement utilisé c'est
l'azathioprine (immunosuppresseur) associés aux
corticoïdes, anti-inflammatoires non
stéroïdiens (AINS) et à des
antiallergiques/antihistaminiques, le cotrimoxazole, le
cyclophosphamide, l'actinomycine D, l'azathioprine (immunosuppresseur)
et le diméthylsulfoxyde (DMSO) en instillations sont une
autre alternative thérapeutique et un traitement efficace de
la cystite à éosinophiles pour les formes
tumorales, elle permet une amélioration de la muqueuse
vésicale et une meilleure diffusion tissulaire de
l'oxygène, cette technique s'est imposée comme un
traitement efficace de la cystite à éosinophiles.
La cystite radique
La cystite radique est une lésion d'origine non infectieuse
de la vessie consécutive à un traitement de
radiothérapie d'un organe pelvien du bas du ventre, les
lésions peuvent aller de la simple réaction
inflammatoire jusqu'à une sérieuse diminution de
volume de la vessie, la fréquence de la cystite radique est
estimée à 1 cas sur 5 des patients ayant une
radiothérapie pelvienne.
Symptômes de la cystite radique
La cystite radique se présente
généralement par des douleurs pelviennes
intenses, un besoin fréquent d'uriner et du sang dans les
urines.
Diagnostic de la cystite radique
La cause de la cystite radique est la destruction des muqueuses de la
vessie par la radiothérapie, la cystoscopie met en
évidence une muqueuse vésicale pâle,
dépolie, parsemée d'une dilatation vasculaire
anormale par sa taille et par sa permanence parfois
caractérisée par une perte de substance dermique.
Traitement de la cystite radique
Le traitement de la cystite radique est principalement symptomatique,
les traitements les plus couramment utilisés sont les
instillations de nitrate d'argent, d'alune ou de formol avec une
efficacité de 7 cas sur 10,
l'oxygénothérapie hyperbare est une autre
alternative thérapeutique plus récente et un
traitement efficace de la cystite radique, elle permet une
amélioration de la muqueuse vésicale et une
meilleure diffusion tissulaire de l'oxygène, cette technique
s'est imposée comme un traitement efficace de la cystite
radique avec une efficacité de l'ordre de 80 a 90% et un
effet durable dans le temps.
La cystite hémorragique
La cystite hémorragique peut survenir chez les femmes
sexuellement actives, la cause la plus commune est la cystite bactérienne (E.coli, Staphylococcus saprophyticus) qui
provoque dans certains cas une hémorragie.
Causes de la cystite
La cystite bactérienne se produit lorsque les voies
urinaires (l'urètre et la vessie) sont infectées
par les bactéries, fréquemment les femmes sont touchées par la cystite et le risque est plus élevé chez
les personnes âgées, privilégié par la morphologie du corps humain les
hommes sont rarement infectés par la cystite, par contre femmes sont plus sujettes au développement de cystite à cause de
l'urètre relativement courte, les bactéries
peuvent migrer facilement dans la vessie, mais aussi de la distance
relativement courte entre l'urètre et l'anus.
Plus de 90% des cystites sont d'origines infectieuses causées par la bactérie Escherichia coli (E.coli) qui est un haute naturel du corps humain et vit dans le tractus gastro-intestinal inférieur, lorsque ces bactéries migrent dans la vessie elles sont éliminées par l'urine, mais quand les
bactéries se multiplient plus rapidement la cystite s'installe et les rapports sexuels peuvent aggraver l'infection, le traitement de la cystite doit commencer rapidement pour éviter le risque réel d'obstruction de la vessie et/ou de l'urètre.
Les hommes plus âgés courent un risque accru de
développer une cystite due à la prostatite (une inflammation de la prostate), l'immobilité ou peu de la mobilité
accroît le risque de cystite.
Symptômes de la cystite
Pression dans la partie inférieure du bassin
Douleur à l'urine
Besoin fréquent ou urgent d'uriner
Besoin d'uriner pendant la nuit
Couleur des urines anormales
Sang dans les urines
Forte odeur d'urine
Diagnostic de la cystite
Une analyse et une culture d'urine sont essentiels pour déterminer le type
de bactéries ainsi que le type de cystite afin de prescrire le traitement
approprié, les autres cas de cystite nécessitent une cystoscopie et/ou
l'analyse des biopsies pour établir un diagnostic.
Traitement de la cystite
En raison du risque de propagation de l'infection aux reins et en
raison du taux élevé de complications chez les
personnes âgées et chez les
diabétiques, une traitement rapide de la cystite est
recommandé, il est conseillé d'éviter
les rapports sexuels avant la guérison totale de la cystite.
La canneberge est très efficace pour traiter la cystite E.coli, grâce à l'action des proanthocyanidines (PACs) les bactéries E.coli n'ont plus d'adhérence aux
parois de la vessie, et sont éliminées par les voies urinaires, des traitement existent pour les autres formes de cystites.
Suivie des cas de cystite
Relever les cultures d'urine pour s'assurer que les
bactéries ne sont plus présents dans la vessie, la plupart des cas de cystite sont inconfortables mais disparaissent
sans complication après traitement.
Prévention de la cystite
Plus de 90% de cystite sont d'origine bactériennes E.coli, la
canneberge est efficace dans la prévention de la cystite, elle empêche les bactéries E.coli de se fixer aux parois de la vessie ce qui permet de diminuer les risques de cystite, des gestes simples peuvent aider à réduire le risque de cystite, boire suffisamment de boissons permet de rincer les bactéries de la vessie, uriner fréquemment et uriner immédiatement après les rapports sexuels contribue à éliminer toutes les
bactéries, par contre l'abstention
d'uriner pendant de longues périodes favorise la multiplication des bactéries E.coli et augmente le risque de cystite.
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